当院には、指の変形「ヘバーデン結節」や「ブシャール結節」、「マレットフィンガー」と診断された方がよくいらっしゃいます。

ご存知かもしれませんが、ヘバーデン結節とは、人差し指から小指にかけて、第１関節が赤く腫れたり、変形して曲がってしまう原因不明の病気です。親指に現れることもあります。
第1関節の手の甲側に、関節を挟んで2つのコブ（結節）ができるのが特徴です。

この病気を発見したイギリスのウィリアム・ヘバーデン（William Heberden）医師にちなんで、ヘバーデン結節と呼ばれています。
変形の程度はさまざまですので、発症した全ての人に、強い変形が認められるわけではありません。
※一般的な呼び名としてDIP関節（遠位指節間関節）を第１関節と記載しています。

似たような症状のブシャール結節は、指の第二関節の軟骨が摩耗することで、関節の変形、腫れ、屈曲などが起こります。

痛みは必ず生じるものではなく、中には全く感じない方もいらっしゃいます。

また、突き指などをした後に、指の第一関節が曲がった状態で木槌（マレット）のように曲がった状態になり、痛みや腫れがあり伸びなくなるのをマレットフィンガー（マレット変形）といいます。

マレットフィンガーには、スジ（腱）が切れて起きる腱性マレットフィンガーと、関節内骨折で起きる骨性マレットフィンガーがあります。

ヘバーデン結節やブシャール結節は、一つの指のみならず、多数の指に生じるのも特徴です。いろいろな程度の変形がありますので、すべての人が強い変形になるとは限りません。

指の関節が赤く腫れたり、曲がったりします。動きも悪くなり、痛みを伴うこともあります。親指にもみられることもあります。

また関節の近くに水ぶくれのような透き通ったでっぱりができることがあります。

X線写真で関節の隙間が狭くなったり、関節が壊れたり、骨棘（こつきょく）があれば、へバーデン結節、ブシャール結節と診断されます。

ヘバーデン結節などの指の変形は、一度発症すると日常生活動作にも支障をきたすことが多く、また長期化しやすいため、疑わしい症状がある時にはできるだけ早めに受診し、早期に治療することが大切です。

このサイトではヘバーデン結節などの指の変形のメカニズムや原因、その対処（治療）方法、セルフケアなどを解説させて頂きます。

第１関節（DIP関節）が赤く腫れたり、変形や疼きといった症状が表れます。
レントゲン写真で関節のすき間が狭くなったり、関節が壊れたり、骨のトゲ（骨棘：こつきょく）が認められれば、へバーデン結節と診断されます。
第２関節（PIP関節）に生じる類似疾患にブシャール結節があります。

第１関節の動きもが徐々に悪くなり、痛みを伴い、手を強く握るのが難しくなります。
第１関節の近くに水ぶくれ（ミューカスシスト／粘液嚢腫）ができることもあります。

こうした症状がみられる場合は、へバーデン結節の可能性があります。

また手のひら側の指の付け根を押さえると痛みを感じる場合は、指の腱鞘炎やばね指も同時に生じている可能性があります。
鑑別する病気としては、乾癬性関節炎（皮膚の発疹を伴う関節炎）などのほかに、最も重要なのは関節リウマチです。

関節リウマチの症状は、
・両側性におこる関節痛や腫れ（腫脹）、
・炎症による体のだるさ、
・朝のこわばりなど、
から起こることが多いのですが、手指の場合の発症部位は手関節（手首）や指ではPIP関節（第２関節）、MP関節（第３関節）のことが多く、第１関節に起こることはほとんどありません。

またX線でもリウマチの場合は骨が炎症によって溶けていくのに対して、
へバーデン結節では、骨が負担などにより増殖している（骨棘など）像が診られるため、区別することができます。

へバーデン結節の場合の痛みは、ある一定期間を過ぎれば治まることも多いのですが（多少変形は残りますが）、関節リウマチは進行性の多関節炎ですので、診察やX線検査のほかに、血液検査などを行うことで早期に診断し、早期から治療することが重要であると言われています。

指の変形、痛みが何の病気で起こっているのかを診断してもらうことが重要です。

現在の西洋医学で、ヘバーデン結節やブシャール結節のはっきりとした原因はわかっておらず、
遺伝や環境、ホルモンバランスの変化など、様々な要因が絡み合って発生し、40代以降の女性に多く発症するとされています。
そのため、痛み止めを処方されるだけか、重症の場合は手術といった両極端になります。

ですが、東洋医学では症状や結果（指の痛みや変形）だけに対処するのではなく、その人の全身の状態やバランスを診て判断するので対処法は存在します。

私は治療の道に入って20年、数々のヘバーデン結節や指の変形を診てきていますが、
ヘバーデン結節になる人には、大きく3つの要因が考えられ、そのうちのいずれかもしくは複数があります。

一つ目は血流が悪く、末端の組織に栄養や酸素が行きにくくなっている場合。
二つ目は呼吸が浅く、末端への酸素供給が不足している場合。
三つ目は胸腺や腋窩のリンパ液の滞りです。

一つ目の血液の流れが悪くなるのは心臓疾患の場合もありますが、多くの場合は姿勢が悪くなることにより、上半身のある部位で血管が圧迫されて、
血流が悪くなりがちです。

二つ目の呼吸が浅くなるのは、長時間のデスクワークや手元の細かい作業などをする人は姿勢が猫背になりがちで、、
胸骨や肋骨が固く動きにくくなるため、呼吸が浅くなり、末端への酸素供給が不足するからです。

三つ目の胸腺や腋窩のリンパ液の滞りの原因は、ストレスや緊張、運動不足、睡眠不足、偏った食事、薬の副作用などいろいろありますが、
その対処法として、身体のバランスを良くすること、バランスの良い食事、規則正しい生活を心がけることで改善しやすくなります。

以上の要因を総合して考えると、ヘバーデン結節には、実は、「姿勢（身体の使い方）」が関係しているのです。

無理な姿勢で手をよく使う人は発症しやすい傾向にあります。
その結果、軟骨がすり減ったり、骨が変形することによって、痛みや動きの制限をきたします。

病院では軽度の場合、ステロイド注射や投薬治療で痛みを軽減する処置がなされますが、それはあくまでも対症療法で、根本的な改善につながるわけではありません。

また、実際には対症的な処置では症状もあまり変わらないことも多く、改善を諦めてしまっている方も多くいらっしゃいます。

ステロイド注射や投薬治療で痛みが良くなったとしても、身体の機能としては改善したわけではないので、
また別の箇所が腫れたり、結節ができりして再発することも少なくありません。

ヘバーデン結節は「体のゆがみ」が関係しているので、その原因となっている腕や指のねじれ、身体全体のゆがみを改善すること、そして正しい身体の使い方をすることが何より大切なのです。

その点で、整体や鍼灸治療は腕全体の構造を整えて、腕の機能を正常に回復させる効果が高く、ヘバーデン結節はもちろん、
姿勢やバランスも良くなり、再発を防ぐ効果もあります。

先にも述べましたが、ヘバーデン結節は肩甲骨、肩、肘、手首などの関節に悪いクセがつくことによって上腕や前腕が動かしにくくなり、手首が固く、血流が悪くなったり酸欠状態になることによって指の関節に滞りが起こり、痛みや変形が起こります。

骨格や筋肉を整えるのは整体や鍼灸治療が得意とする分野です。肩甲骨、肩、肘、手首のねじれやゆがみを矯正し、全身の筋肉を緩め、安定した姿勢へと導きます。

さらに、当院の行うヘバーデン結節の治療は、多くの整体院や整骨院で行われているテーピング療法や電気療法は行わず、そもそもの原因である腕や指のねじれを矯正し、全身のバランスを整え、再発しないための姿勢指導から、腕を機能的に動かせるようになるためのセルフケア指導など、多角的・総合的に行っていくので、ヘバーデン結節の方にとって理想的なアプローチが可能なのです。

病院では、多くのヘバーデン結節が経過観察になってしまうため、根本的な改善は見込めず諦めて放ったらかしになってしまうケースが多いのですが、軽度であれば根本改善は十分可能ですし、重度の場合でも痛みの改善・軽減は可能性があるので、諦めないで整体の治療も選択の一つに入れていただければと思います。

そしてこれまで数多くのヘバーデン結節の患者さんと向き合ってきた当院にご相談いただければ幸いです。

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